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宫腹腔镜与不孕症

2015-09-24        洛阳协和医院        我很赞同(91   

宫腹腔镜与不孕症

手术治疗的整体观念逐渐萌生,以患者的生理状态、社会活动和精神面貌作为综合指标,成为手术治疗的重要研究内容,随着高新技术的介入,微创观念和微创外科逐步形成和升温。作为微创外科的重要组成部分,宫腔镜的发展改变着传统妇科疾病的诊断和治疗格局,它具有创伤比值小,效价比值高,术后恢复迅速和不切除子宫等符合病人生理与心理要求的特点,在发达国家得到了快速的发展,在我国正迅速跟上步伐。现就宫腔镜的临床应用进展综述如下。

一、宫腔镜在不孕症中的应用

1、由于宫腔镜可以直接观察宫腔内的各种病变,因而对诊断宫内疾病具有很高的价值。

2、目前,宫腔镜诊疗技术日臻完善,宫腔电切镜的应用可以使许多宫腔内病变得以治疗。

3、具有不开腹,手术效果好,术后妊娠率高的优点。

4、宫腔镜下插管疏通术,配子移植,人工授精等为不孕症治疗提供了新的途径。

二、宫腔镜手术

1、宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)

2、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术(TCRP)

3、宫腔镜子宫纵隔切除(TCRS)

4、宫腔镜宫腔粘连切除术(TCRA)

5、宫腔镜宫腔内异物取出术(TCRF)

6、经宫颈子宫内膜切除术

7、宫腔镜宫颈电切术(TCRC)

三、适用病症有:

1、子宫性不孕:

子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长,造成不孕或流产.

2、子宫内膜息肉

3、粘膜下子宫肌瘤

四、治疗

1、宫腔镜下治疗

机械性手术:剪刀、扩宫条

能源性手术:电切术、激光术

2、宫腔镜下输卵管疏通术

宫腔镜下将导管插入输卵管开口处,注入美兰液体,根据反流判断手术效果,可以B超监测。

五、腹腔镜在不孕症中的应用

自20世纪以来,腹腔镜技术广泛应用于临床,技术日趋完善。

腹腔镜手术优点被医务人员及患者广泛接受。

腹腔镜技术在妇科不孕症领域中有重要价值。腹腔镜手术可以迅速明确不孕的原因,并可以同时镜下治疗。

同时应用于辅助受孕技术。